归散调和之。若痛而喜手按腹。形体倦怠。饮食少思。此元气病气俱不足。用六君、炮姜、芎、归纯补之。若痛而大便不实。饮食难化。此脾胃虚寒。用六君、炮姜、肉果温补之。若痛而作呕少食。此脾胃虚弱。用六君、炮姜、藿香。若痛而呕吐不食泄泻。用六君加姜、桂。若兼手足逆冷自汗。更加附子。此症多有因攻伐而致者。附治验
妇人耳下肿赤。寒热口苦。月经不调。小腹内一块。此肝火气滞而血凝也。用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之。诸症悉退。
妇人久患腹痛。去瘀血方止。而复大痛。诸药不纳。予以脾胃之气虚寒。用参、术、炮姜。丸如黍。每用数粒。津咽下。后以二味浓煎。渐呻而愈。
桃仁丸 治瘀血不利。月水不调。发热作渴。心腹满急。或肚腹中作痛。
桃仁 大黄炒各三两 危娉慈コ嶙恪∷纬唇垢魉氖�
右为末。炼蜜丸。桐子大。每服五六丸。空心热酒下。附方
桃仁承气汤 治瘀血小腹急痛。大便不利。或谵语口乾。漱水不咽。遍身黄色。小便自利。或血结胸中。手不敢近腹。或寒热昏迷。其人如狂。
桃仁半两 大黄炒二两 甘草二钱 肉桂一钱
右姜水煎。发日五更服。附方
加味归脾汤 治瘀血已去。或脾经失血。小腹作痛无寐。发热盗汗。或脾伤不能摄血。或心脾伤痛。嗜卧少食。或忧思伤脾。血虚发热。或肢体肿痛。大便不调。或经候不准。晡热内热。
加味逍遥散方见二十四卷第四论 失笑散方见二十卷第五论 六君子汤补中益气汤二方见二十四卷第六论 当归散方见后卷第五论 小柴胡汤方见二十四卷第二论妇人症痞方论第十一
妇人症痞。由饮食失节。脾胃亏损。邪正相搏。积于腹中。牢固不动。故名曰症。得冷则作痛。冷入子藏则不孕。入胞络则月水不通。
愚按、前症若脾胃虚弱。用六君子加芎、归。若肝脾虚弱。用补中益气。及归脾汤。若肝火郁滞。佐以芦荟、地黄二丸。外贴阿魏膏。患者须慎七情六淫。饮食起居。治者不时审察病机而药之。庶几有效。附方
穿山甲散 治症痞瘀血。心腹作痛。
穿山甲 鳖甲醋炙 赤芍药 大黄炒 乾漆炒令烟尽 桂心各一两 川芎 芫花醋炙 当归尾各半两 麝香一钱
右为末。每服一钱。酒调下。
六君子汤 补中益气汤二方见二十四卷第六论 归脾汤方见二十四卷第四论 六味地黄丸方见二十四卷第十二论 芦荟丸方见本卷第七论妇人食症方论第十二
妇人食症。由脏腑虚弱。经行不忌生冷饮食。或劳伤元气所致。陈无择云。经不行者。宜先导之。然后固元气为主。
愚按、前症若形气虚弱。须先调补脾胃为主。而佐以消导。若形气充实。当先疏导为主。而佐以补脾胃。若气壅血滞而不行者。宜用乌药散。散而行之。若脾气虚而血不行者。宜用四君、芎、归。补而行之。若脾气郁而血不行者。宜用归脾汤。解而行之。若肝脾血燥而不行者。宜用加味逍遥散。清而行之。大抵食积痞块之症为有形。盖邪气胜则实。真气夺则虚。当养正辟邪。而积自除矣。虽然。坚者削之。客者除之。胃气未虚。或可少用。若病久虚乏者。不宜轻用。
乌药散方见后妇人积年血症方论第十三
妇人积年血症。由寒温失节。脾胃虚弱。月经不通。相结盘牢。久则腹胁苦痛。宜用三棱煎主之。
愚按、前症多兼七情亏损。五脏气血乖违而致。盖气主煦之。血主濡之。脾统血。肝藏血。故郁结伤脾。恚怒伤肝者。多患之。腹胁作痛。正属肝脾二经症也。窃谓罗谦甫先生云。养正积自除。东垣先生云。人以胃气为本。治法宜固元气为主。而佐以攻伐之剂。当以岁月求之。若欲速效。投以峻剂。反致有误。右七症方药。当互相参用。附方
三棱煎 治血燥血瘕。食积痰滞。
莪术醋浸炒 三棱各三两 青皮去白 半夏 麦芽炒各一两
右用好醋一钟煮乾。焙为末。醋糊丸。桐子大。每服三四十丸。淡醋汤下。痰积。姜汤下。妇人血气心痛方论第十四
妇人血气心痛。由脏腑虚弱。风冷所乘。盖心为诸脏之主。若心受伤。名真心痛。朝发夕死。夕发旦死。若心络伤。故痛发乍轻乍甚。而成斯症也。
愚按、前症若寒邪所伤。温散之。饮食停滞。消导之。肝火妄动。辛平之。脾气郁结。和解之。仍与后六症方药同用。附治验
一妇人久患心痛。饮食少思。诸药到口即吐。予以为脾土虚弱。用白术一味。同黄土炒去土。每服一两。以米泔煎浓。徐服少许。数日后。自能大饮。用三斤余而安。
上舍陈履学长子室。素怯弱。产后患疥疮。年余不愈。因执丧旬月。每欲眩作。一日感气。忽患心脾高肿作疼。手不可按。而呕吐不止。六脉微细。或见其形。实误认诸痛。不可补气。乃用青皮、木香、五味、吴茱萸等药而愈。继复患疟且堕胎。又投理气行血之药。病虽失。元气转脱。再投参耆补剂。不应矣。六脉如丝欲绝。迎予至。诊之曰。形虽实而脉虚极。反用理气之剂。损其真气故也。连投参、耆、归、术、附子、姜、桂二剂。间用八味丸。五日寝食渐安。六脉全复。此症若心脾疼痛时。即服此等药。痛亦不作矣。附方
乌药散 治血气壅滞。心腹作痛。
乌药 莪茂醋浸炒 桂心 当归 桃仁 青皮 木香各等分
右为末。每服二钱。热酒调下。
灵苑方 用玄胡、灵脂为末。每服一钱。沸汤下。日三服。
八味丸方见二十四卷第十一论妇人血气心腹疼痛方论第十五
妇人血气心腹疼痛。由脏腑虚弱。风邪乘之。真邪相搏。随气上下。故心腹作痛也。愚按、前症若气滞血瘀。用没药散。劳伤元气。用益气汤。肝脾郁结。用四七汤。怒动肝火。用小柴胡汤。肝脾血虚。用四物汤。脾肺气虚。用四君子汤。中气虚弱。用补中益气汤。气血俱虚。用八珍汤。附治验
一妇人每怒心腹作痛。久而不愈。此肝火伤脾气也。用炒山栀一两。生姜五片。煎服而痛止。更以二陈加山栀、桔梗。乃不发。
一妇人怀抱郁结。不时心腹作痛。诸药不应。用归脾汤。倍加炒山栀而愈。
陈湖陆小村母。久患心腹疼痛。每作必胸满呕吐。手足俱冷。面赤唇麻。咽乾舌燥。寒热不时。月余竟夕不安。其脉洪大。众以痰火治之。屡止屡作。迨乙巳春。发频而甚。仍用前药反剧。此寒凉损真之故。内真寒而外假热也。且脉息洪弦而有怪状。乃脾气亏损。肝木乘之而然。当温补胃气。遂用补中益气汤。加半夏、茯苓、吴茱萸、木香。一服。熟寐彻晓。洪脉顿歛。怪脉顿除。诸症释然。附方
琥珀散 治气滞心腹撮痛。或月经不行。小便疼痛。
乌药 莪茂醋浸炒各二两 当归一两
右为末。每服二钱。温酒调下。
蠲痛散 治血气刺痛。
荔枝核烧存性半两 香附子一两
右为末。每服二钱。盐酒送下。
菖蒲丸 治血积心脾作疼。男六德续添
九节菖蒲六两 吴茱萸炒 香附子各四两
右为末。醋调神麯糊丸。桐子大。每四五十丸。淡姜汤调下。
没药散 治血气不行。心腹作痛。或行注疼痛。或月经不调。发热晡热。并宜用之。
红花 没药 当归 玄胡索炒各等分
右为末。每服二钱。童便酒调下。
木香枳术丸 破滞气。消饮食。开胃进食。消化痰涎。
木香 枳实炒一两 白术炒二两
右为末。每服五钱。姜枣水煎服。
木香化滞汤 治脾胃虚弱。饮食停滞。腹胀作痛。或心下痞满。不思饮食。若忧怒饮食而致者。尤宜用之。
木香 红花各三钱 橘皮 当归梢各二钱 柴胡四钱 草豆蔻 甘草炙半两 半夏一两枳实炒二钱
右每服三五钱。姜水煎服。
补中益气汤 四君子汤 四物汤三方见二十四卷第六论 四七汤方见十一卷第七论 小柴胡汤方见二十四卷第二论 八珍汤 归脾汤二方见二十四卷第四论 二陈汤方见二十四卷第五论妇人血气小腹痛方论第十六
妇人小腹疼痛。由胞络受冷。搏于血气。结于小腹。因虚发动故痛也。愚按、前症若气寒血结。用威灵仙散。气滞血凝。用当归散。肝经血虚。用四物汤。加参、术、柴胡。肝经湿热。用龙胆泻肝汤。肝脾气虚。用六君子汤。加柴胡、芍药。肝脾虚寒。用六君子汤。加柴胡、肉桂。若兼呕吐。加木香。四肢逆冷。再加炮姜。附治验
通府张孟威云其妹小腹痛。用附子理中汤。附子服过八十余枚。此乃沉寒痼冷之甚。不多有者。附方
威灵仙散 凡冷气滞血小腹疼痛。或经行遇怒。腹胀痛。宜用之。
威灵仙一两 当归 没药 木香 桂心各半两
右为末。每服一钱。热酒调下。
当归散 凡血积小腹疼痛。或因气逆。月经不行。肚腹作痛。
当归炒 赤芍药 刘寄生 没药 枳壳麸炒 玄胡索炒各等分
右为末。每服一钱。热酒调下。
四物汤 六君子汤二方见二十四卷第六论 龙胆泻肝汤方见二十四卷第八论 附子理中汤方见二十一卷第九论妇人两胁胀痛方论第十七
妇人两胁胀痛。因脏腑虚弱。气血不调。风冷客于胞络。相搏壅塞痛也。
愚按、东垣先生云。胸腹作痛。口苦舌乾。寒热往来。发呕发吐。四肢满闷。淋溲便难。腹中急痛。此肝木之妄行也。窃谓前症。若暴怒伤血。用小柴胡、芎归、山栀。气虚。用四物、参、术、柴、栀。若久怒伤气。用六君、芎、归、山栀。若气血俱虚。用六味地黄丸。若经行腹痛。寒热晡热。或月经不调。发热痰咳。少食嗜卧。体痛。用八珍、柴胡、丹皮。若胁胀发热。口渴唾痰。或小便淋沥。颈项结核。或盗汗便血。诸血失音。用六味丸。若两胁作胀。视物不明。或筋脉拘急。或面青小腹痛。或小便不调。用补肝散。若概用香燥之剂。反伤清和之气。则血无所生。诸症作焉。丹溪先生云。右胁痛。用推气散、小龙荟丸、当归龙荟丸、控涎丹、抑青丸、十枣汤。皆病气元气俱实之剂。用者审之。附治验
一妇人性急。吐血发热。两腹胀痛。日晡益甚。此怒气伤肝。气血俱虚也。朝用逍遥散。倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门冬。夕以归脾汤。送地黄丸而愈。
一孀妇内热晡热。肢体痠麻。不时吐痰。或用清气化痰药。喉间不利。白带腹胀。用行气散血药。胸膈不利。肢体时麻。此郁怒伤肝脾而药益甚也。予则朝用归脾。以解脾郁。生脾气。夕用加味逍遥散。以清肝火。生肝血。百余剂而愈。后怒。饮食日少。肢体时麻。此乃肝火侮土。用补中益气。加山栀、茯苓、半夏而痊。又饮食失调。兼有怒气。肢体麻甚。月经如注。脉浮洪而数。此脾受肝伤。不能统血而致崩。肝气亏损阴血而脉大。继用六君。加芎、归、炮姜而血崩止。又用补中益气。加炮姜、茯苓、半夏而元气复。更用归脾汤、逍遥散。调理而康。附方
葳灵仙散 治冷气血滞。两胁作痛。方见前
人参紫荆皮散 治心腹刺痛。胸膈饱满。不进饮食。
紫荆皮 苍术 石菖蒲各一两 香附子二两 人参半两 木香二钱
右为末。米糊丸。桐子大。每服三十丸。食后。姜汤下。
左金丸一名四金丸 治肝火胸腹胀痛。或发寒热。或头目作痛。或大便不实。或小便淋秘。或小腹疼痛。及一切肝火之症。
黄连炒六两 吴茱萸一两汤煮片时用
右为末。粥丸。白米陈皮汤下。
当归龙荟丸 治肝经实火。胸胁胀痛。或大便秘结。小便涩滞。凡属肝经实火者宜用之。
当归 龙胆草炒焦 栀子仁炒 黄连炒 黄芩炒各一两 大黄炒 芦荟 青黛各五钱 木香一钱五分 麝香另研五分
右为末。用神麯糊丸。桐子大。每服二十丸。姜汤下。
补肝散 治肝脾二经气血亏损。胁胀作痛。或胁胀头晕。寒热发热。或遍身作痛。经候不调。
山茱萸肉 当归 五味子炒杵 山药 黄耆炒 川芎 木瓜各半两 熟地黄自制 白术炒各一钱 独活 酸枣仁炒各四两
右为末。每服五钱。枣水煎服。
小柴胡汤方见二十四卷第二论 四物汤 补中益气汤六君子汤三方见二十六卷第六论 六味丸方见二十四卷第十一论 八珍汤 逍遥散 归脾汤 加味逍遥散四方见二十四卷第四论妇人心腹胀满方论第十八
妇人心腹胀。由心脾虚损。邪气乘之。此足少阴肾经之脉。起于足小指。贯肾络膀胱。入肝肺。出络于心。若邪搏三经并结于脾。脾虚则心腹胀满矣。
愚按、前症脾胃虚痞。用六君子汤。脾胃虚寒者。用人参理中汤。郁结气滞者。用归脾汤。肝侮脾土。用六君加柴、芍。脾气壅滞。用平胃散。肺气壅滞。用紫苏饮。宿食壅滞。用养胃汤。脾血虚痞。用四物加参术。右六症当互相参用仍与六卷第七论同用附治验呕吐心腹痛第一论
一妇人胸膈不利。饮食少思。腹胀吞酸。或用疎利之药反致中满不食予以为脾气虚而肝木胜。用补中益气汤。加砂仁、香附、煨姜。又以六君子。加芎、归、桔梗而愈。
吴江史玄年母。久病之后。遇事拂意。忽胸腹胀满。面目微肿。两腿重滞。气逆上升。言语喘促。所服皆清气之剂。不效。予曰。此脾肺虚寒也。先用六君子汤一剂。病势顿减。后用补中益气。加茯苓、半夏、乾姜二剂。形体顿安。后以七情失调。夜间腹胀。乃以十全大补汤。加木香治之而痊。附方
白术散 治脾胃气滞。心腹胀满。不欲饮食。
白术炒 草果 诃子 茯苓 槟榔 桂心各五分 陈皮 厚朴姜炒 人参各一钱 甘草炒三分
右姜枣水煎服。
愚按、前方治胸膈气滞饮食内停之良剂。若脾血虚痞。须用四物、参、术。脾气虚痞。须用四君芎归。
补遗。治心腹胀满。予常独用厚朴姜汁炒。每服五钱。姜七片。水煎温服。不拘时候。间服沉香降气汤。得效。此病气元气壅实之治法也。附方
平胃散 治脾气壅滞。胸腹不利。或饮食不进停滞呕吐
苍术 厚朴姜炒 陈皮各一钱五分 甘草炙五分
姜枣水煎服。
人参养胃汤 治脾气壅滞。胸膈不利。或饮食壅滞。胸腹胀闷。或兼外感风寒。头痛呕吐等症。方见二十卷第九论
四物汤 六君子汤 补中益气汤三方见二十四卷第八论 人参理中汤方见二十卷第八论 紫苏饮方见十二卷第八论 十全大补汤 归脾汤二方见二十四卷第四论 调中益气汤方见四卷第九论
卷八 妇人小便淋沥不通
校注妇人良方卷八 妇人小便淋沥不通
宋 临川 陈自明良甫编辑 明 古吴 薛 己立斋补注 鄞县 曹赤电炳章圈校
方论第一
妇人淋沥。由肾虚而膀胱热也。盖膀胱与肾为表里。主于水。行于肾者。为小便也。若肾虚则小便频数。膀胱热则小便淋沥。甚则不通。腹胀喘急。当速治之。
愚按、前症若膀胱热结。用五淋散。若脾肺虚热。用补中益气汤。加山药、五味、麦冬若脾经郁热。用加味归脾汤。若肺经郁火。用黄芩清肺饮。若肝、经湿热。用龙胆泻肝汤血虚。用加味逍遥散。阴虚。用六味丸。加柴胡、山栀。大抵不渴而不利者。热在下焦血分也。用滋肾丸。渴而不利者。热在气分也。用清肺饮。尺脉数而无力者。阴火盛而阳不能化也。用六味丸、滋肾丸为主尺脉浮而无力者。阳气虚而阴不能生也。用加减八味丸、滋肾丸为主。附治验
一妇人素有前患。内热体倦。余以为肝火血少。脾气虚弱。用八珍汤、逍遥散。兼服月余而小便利。又用八珍汤、而气血复。
一妇人患前症。面青胁胀。诸药不应。予以为肝经气滞而血伤。用山栀、川芎煎服而愈。
一妇人小便不利。小腹并水道秘闷。或时腹胁胀痛。余以为肝火。用加味逍遥散。加龙胆草四剂。稍愈。�