培肾水为主，俟肾水少足，然后补脾补肺。你深明医理，可是这般治法的吗？”素娥道：“小奴之意亦是如此。”又李起来，撮了一剂药，开了房门，鸾吹已在门口伺候，问：“病势如何？”又李道：“病根甚深，还可治得，贤妹不必心焦，如今药已撮下，只要取水生炭了。”鸾吹道：“我叫生素来睡，料理水火之事。”素娥道：“今日节期，相公与小姐俱备有祭筵，小奴要挣起来拜一拜。”鸾吹忙道：“这使不得，你睡着还是吃力哩。”又李也便劝阻。只见素娥在床上两手死力撑住席子，想要挣起，那知这两只臂膀不由做主，瑟瑟的抖个不住，一个瘦脸挣得失了色，更是难看。鸳吹急赶向前抱住，道：“吓坏人也！”素娥喘息不止，垂泪道：“那知病已如此！”鸾吹再三安慰，出去料理祭席。又李煎好了药，递至素娥口边。素娥要叫生素来拿，说道：“相公是何等之人，岂可伏侍小奴？不特亵渎相公，也要消受得起。”又李道：“我与你分有尊卑，情无厚薄；你若只顾以为不安，反使我意不伸，于心不快。”素娥只得顺受，急急的吃完了药，说道：“但愿吃下去见效便可，只怕奴病已深，非药石所能疗也。”又李道：“只要对症，自然见效；若心不宽，便有效也自迟了，快不要如此。”素娥含泪应诺。
厨婢报说祭筵已设，又李整衣出来，上了香，奠过了酒，拜将下去，伏地不起，放声大哭。鸾吹初时陪着哀哭，哭到后来，见又李哭得利害，怕哭坏了他，反来劝止。那知又李这哭，出于痛肠，苦劝不止。未能站在半边也哭呆了，许多仆婢围着看哭，俱哭得发昏，连洪儒都哭得两眼通红，哭将起来。鸾吹已是哭得没有声气，见又李伏在拜毡上直声喊哭，大痛无休，只得跪向前去，苦口劝阻。又李哭道：“愚兄与老伯通家世侄，自不消说，只那岸边一见，即蒙垂青，延请入船，非常关爱。骂座之态不以为狂，迂腐之谈独惊为异。至于贤妹，虽为愚兄救起，究有男女之别，而店中哭拜、被褥留遗，绝不嫌疑瓜李，稍涉防闲。此非深知径鄙之怀，洞识拘迂之性者，何能至此？古人云：得一知己，虽死不憾。茫茫四海，知我如老伯者，宁有几人？乃临别拳拳，嘱图再会，怜才苦命，舍意无穷。而愚见以儿女之私、功名之见，忍忘肺腑，竟爽巾车。衣冠空在，人琴俱亡；抚今昔之殊，念幽冥之隔，能勿怆人心脾耶！”说罢益加号叫，竟哭晕在地，不省人事。慌得鸾吹、未能等连忙扶救，掐住人中，喊了半日才醒转来。生怕又李再哭，急急扶掖到书房中，向素娥说道：“哥哥哭坏了，你可放开被儿偎抱着他，我去灵前祭了就来。”素娥听又李号哭之声，已是着急；今见仆婢们扶掖而至，吓得那一缕瘦魂竟自飞扑出来，口里答应，两手忙将单被掀开，抱住又李肩头，呜呜咽咽，心痛不已。鸾吹祭毕，如飞而来。
又李昏昏的睡了一会，睁开眼来，只见鸾吹坐在床沿上，兀的如死人一般，通没了颜色。素娥一个头贴着又李肩，兀自抖战不止，说道：“我一时痛心，晕昏了去，此时已平复如旧，怎累你们慌得这种样儿，岂不惊坏了我！”鸾吹等才略放心，大家都定。一刻，厨下送酒席进房。鸾吹道：“哥哥只怕还用不得。”又李要鸾吹等放心，说道：“我已好了，有什么用不得？”鸾吹道：“今日节日，我备两席荤酒，打算请哥哥合素娥妹坐坐，那知贤妹病势如此，只可改日补请的了。”素娥道：“小姐真要折杀贱婢了也。”鸾吹请又李上坐，自己在下席相陪，虽也勉强相劝，却都是哭坏了的人，不过略见大意，就撤开去。又李席间，把衙中医病，及看龙舟之事，述了一遍。问道：“我簪发的如意，缘何不见，却换了一枝金簪？”鸾吹惊异不已道：“哥哥原来更受此劳苦！妹子那如意，因哥哥病疟时怕折损了，才换这金簪的。明日梳头是换正，可也怎竟没留心，连换了头巾都没看出？”素娥道：“相公医法，如此入神，怎这药吃下，一些不见动静，想病已入膏肓矣。”又李道：“他们的，都是风火症候，易于奏功。你这病，是本原上来的，何能速效？医下三五日，有些效验，就是对症之药了，岂可如此性急？”素娥点头，也只望渐渐奏效。
那知医了几日，如水投石，倒觉得胃口里泛泛的，只顾恶心。素娥道：“奴因相公病重，每日俱带些饿，老爷周年，死忌这两日便是一日到晚，没吃东西，脾胃想是伤了！相公用药，可要些补脾之品？”又李道：“补脾之药，无不香燥，助火涸水，故此不敢轻用。如今也罢，加入一二味滋润些的脾家药罢。”鸾吹悄问素娥道：“你的月事，怎不见来？”素娥道：“骨蒸如此利害，已成干血痨症，那得还有月事？”鸾吹道：“哥哥医学极精，岂有屡服无效之理？只怕你讳疾忌医，致哥哥错会病原，所以不效。”素娥道：“婢子实不知自己病原，怎肯讳疾忌医？”鸾吹红着脸儿道：“我与你情深义厚，无不可言。我看你神思倦怠，恶心呕吐，咳嗽足肿，月事不行，莫非坐了喜么？”素娥听罢，羞得满面通红，涕泪俱下道：“小姐怎说起这样话来？莫非疑心婢子与白相公有苟合之事么？婢子即有邪心，白相公岂有屈就？前日稳婆验试，就要弄出大事，性命便不可保，何待今日！”鸾吹吃惊道：“我前日因你失晓，掮门进来，见你与哥哥交颈而眠，裤子都脱卸在床，因恐丫鬟们进来窥破，故锁了去。及至开门时节，你又两脸胀红，似有含羞光景，次后见你呵欠连天，我竟疑及此事。所以哥哥破腹，猜是扑风受寒。当官验试，感谢神差鬼使。那知你尚是女身。若非今日说明，此疑何由得白？”素娥因将误服淫药之事，述了一遍，说道：“婢子见小姐叩门，知已看破脱裤同寝之事，见了小姐，不觉羞惭满面。那夜如此作为，疲乏已极，所以连连呵欠。”鸾吹道：“既是如此，为何出门听审，那般畏惧？”素娥道：“婢子想一到当官，自必水落石出，不特官府要治男女同床，渎乱礼法之罪，而于公庭上，供出秽亵实情，故此害怕。”鸾吹惊喜，惭谢道：“我以小人之心，度君子之腹，开罪无穷，惭感靡尽！只是贤妹之病，竟如此深得，如何是好？”不觉又垂下泪来。
那知这一会长谈，虚火益炽，神气益伤。又李治了几日，脾不见旺，肾水愈枯，毛发俱焦，形神俱槁，一身大肉，落去无存，把一个娇滴滴的玉人，变做了一杆枯木，毫无生意！起初还呷几口粥汤，后来竟是水米不沾。起初大小便还勉强扶掖起来，后来竟直僵僵挺在床上，任凭抽垫了。弄得又李主意全无，鸾吹只顾哭泣。素娥心中甚清，知道身子是不得好的了，生必又李、鸾吹着急，强着要作欢容。那知笑脸都是愁颜，惊齿牵唇，愈增两人悲切。到了五月十二这一日，鸾吹入内，素娥苦苦讨镜照了，长叹一声道：“断无生理矣！”因把手牵着又李衣袖道：“奴的死期，就在早晚！有一句话，几日要说，如今缓不得了！奴本儒家，父母早丧。一兄失手，打死了人，问成绞罪，遇赦减流，发配广西，不知生死。奴自卖府中，虽蒙老爷小姐青眼相看，自恨已作下人，终身岂能自主，倘误配匪人，固情难苟活，即牵丝俗子，亦赍志半生！幸遇相公垂怜，辱收葑菲，私心欢跃，不可名言！自怜命薄体微，岂能长侍巾栉？然犹冀有十年之寿，得承雨露，稍服勤劳，或子或女，得一人以延血脉，则临危撒手，瞑目九泉矣。何图宿孽已深，朝荣夕萎，从此永辞人世，遂化青磷耶？”说到那里，咽不成声。又李一阵心酸，真如刀割，把镜子烛台放在床前桌上，将身倒下，捧住素娥之面，含泪说道：“你不要说了，令我心痛欲死矣！”素娥哽咽了一会，哭道：“小奴死后，相公若肯垂慈，将我尸骸烧化，结骨带回，使我魂魄一路可以追随相公。到家后，随分把一块地埋着，清明除夕烧化一陌纸钱，小奴九泉之下，感激相公天高地厚。”又李听到伤心之处，泪落如雨，说道：“你还要好起来哩。倘若不幸，我载你棺木回去，择地安葬，将来璇姐若得生子，就立在你名下，岁时奉祭，决不使你为无祀之鬼也。”素娥道：“相公若肯如此加惠，小奴含笑入地矣。”因要挣起来叩谢，那里挣得起来，只把头在又李肩上泥了两泥道：“小奴如何报答相公！”说罢睁着眼睛干哭，更哭不出一滴眼泪。
又李心上如有几十把小刀绞转的一般，连话都说不出来，只把衣服解开，抱住素娥头颈在胸前偎他歇息。旋听见素娥微微鼻息，像是睡了去的，因呆想道：“怯症本是难医，但没有这般快当，想事在早晚了。我此后还要治什么病？说什么医？回去便当把家中所藏医书尽行烧毁，不要再去误人性命了。”复想起素娥在铜屏上火炉中的事来，不觉一阵心酸，泪落不止。又想道：“我直恁命薄，一个璇姑，现在沓无下落，前日江中果见一个道士、两个女子，则璇姑不在丰城可知。如今是死是生，尚未可定。素娥病势又在目前，虽我有老母在堂，当以理节情，但此二女倘有不幸，则鸟啼花落，触处悲伤，更有何心浪游天下？从此当杜门养母，藉斑衣之戏，以忘此恨耳。”因又想道：“看脉察症，其为骨蒸痨瘵无疑，怎这样对症药儿吃下去，反有增无减？莫非误服头陀之药，尚有余毒在内，热邪未清，愈补愈炽，也未可知。”因一面松下手来，
褪去衣裤，贴身拥抱，只见一阵冷气直逼上床，顿觉浑身起栗，毛发直坚，桌上的蜡炬便淹淹的直灭下去，只留一点亮光，似明似灭，连床帐都照不见一些影儿。又李暗想：“光景蹊跷，莫非素娥此时就要去吗？”因贴过脸去候他鼻息，却还有些游气。只见素娥身子震动，喉间格格有声，又李疑要上痰，用手摩他心胸之间，摩了几下，只听得啯的一声，素娥在梦中哭醒转来，心口不住的乱跳。又李忙偎他脸儿说：“不要害怕，我抱你在此。”素娥道：“原来是做梦。”又李问所做何梦，素娥只不肯说，道：“无非是不祥之兆。相公，外面是甚时候了？”又李道：“约摸有四更天了。”素娥道：“奴只怕等不到天明了。”又李道：“你怎说这话，我还有个想头，要医好你哩！你且把梦说来。”素娥道：“说来恐怕吓了相公。”又李道：“梦好也罢，不好也罢，原是作不得准儿的。你只顾说来。”素娥只得说道：“方才睡去，见一个头陀，满身血秽，赶来向奴索命。奴慌忙逃避，却被两个黄脸神道拦住，那神道一个是宰相打扮，一个是将军打扮，奴便求救于他。那尊神道都说是该还他命的，用手扭住，将一柄解手小刀在奴口中戳进，把喉腹肠脏一齐划破，那刀子直到小便处划将出来，奴便死在地下。那头陀神道都不见了，只见老爷走来，将我身躯提在外边竹园内青草地。奴想老爷是已死之人，他来领我，我又身躯残毁，横卧荒原，得此凶征，再无活理了。”说罢，呜咽不止。
又李一面听话，一面伸腿去紧紧的抵住素娥玉户，一张嘴哺着素娥之嘴，含住舌头不住的吮咂。素娥道：“相公怎是这样，奴系将死之人，满口臭秽，若触伤了相公，怎么处呢？”又李道：“你不要说话，有个缘故哩。”素娥便不做声，又李把素娥的舌头细细吮咂，又伸进舌头去抵住素娥的舌根，不住的搅动，下面一只腿连着前阴后臀紧紧抵住，足有顿饭时候，然后放开，说道：“你有更生之路了。”素娥连忙根问，又李道：“我夜里正疑及此，恰与你梦相合，竟是未老伯冥冥之中来指示你的生路。你梦头陀索命，可见病因头陀之药而起；梦黄面神道，一为宰相、一为将军，明是甘草、大黄两味神品。我把你病做怯症医治，岂知毒药之气未除，反炽其焰；后又加人脾药，更助其火，所以有损无益了。你那日误服毒药，我搂你在怀，觉一股火烈之气熏灼得口中及股上都是成疼，方才试之，仍是一般。若以大黄荡其邪，甘草解其毒，岂不对症？那解手小刀还藏着一件药引，竟是用小解和服也。淫药迷心，心与小肠相表里，所以淫津邪汗俱能解散药毒。如今将小便引经，使大黄、甘草气性直走小肠，岂不神速？白又李，你好侥悻，好快活也！”素娥细想了一遍，道：“相公此解颇极精微，但梦中死在荒郊，恐无生理。前服头陀之药，相公说冷水可解，我已经吃过许多，真个淫心荡志当下瓦解冰消，如何还有遗毒在内？奴此时浑身肉落，一息丝悬，甘草虽有调和之功，大黄实有倒排之力，只恐一匙下咽，便与相公永诀耳。”又李道：“梦死得生，并非恶兆。那头陀之药虽被冷水解去，然止解其势，未解其气，况你是含花闺女，不比破体之人，彼服淫药交媾者，用水解过，男女淫精即时泄出，会合之时，各人尽兴，事毕之后，心汗沾儒，毒气方能解散，然且必有留除，若屡行服用，断无不受其害者，重则丧其性命，轻则残其体肤；近则发难于本身，远则贻毒于子女，何况你兴既抑而不伸，苞又含而未吐，这药一股辛热酷烈之气，教他何处发泄？以致熏蒸肠胃剥削精神，竟与骨蒸痨擦之病无殊也。至于毒药所以治病，但不可过剂而已。经云有故无殒，你岂不知，怎犹作此畏首畏尾之论邪？”素娥方才豁然道：“相公开示明确，小奴可望更生矣。”
又李心里快活，等不及天明，就起来叫生素生火。只听外面敲着房门问道：“哥哥为何如此早起？”又李忙开门，说道：“天还未明，贤妹为何就起来了？”鸾吹道：“这便还好。妹子因放心不下，走来探看，方才在院子里见东方已有些光，天也就要亮了。”素娥在床上说道：“小姐如此挂心，婢子怎生消受？”又李忙去撮药，鸾吹问病势增减，又李道：“如今好了，有药在这里了。”素娥道：“婢子做了一梦，相公详解出来，竟是老爷托梦指示药方。”因把梦述了一遍，鸾吹吓得满脸失色，说道：“此梦甚是不好。”又李将解梦之法述了一遍，道：“贤妹以为何如？”鸾吹道：“小妹是不谙药性的，只吃下去见效，就谢天不尽了。”又李看生素煎药，一面问鸾吹要参，说：“解去毒气，立刻要扯他元气哩。”鸾吹忙进去取。又李忽想起来，向素娥道：“你以梦中身卧荒郊为不祥，我也只解梦死得活，如今看起来也是两样妙药，你梦卧于青草之中，青者侵也，草头加一个侵字，岂不是人葠的葠字？竹者粥也，以参煮粥，扶植元气，岂非又是两样妙药？”素娥愈加欢喜。鸾吹拿参出来，对素娥说道：“我替你在灵前点上香烛，祝告过了，保佑你这贴药下去即时见效也。”素娥感泣致谢。
须臾，煎好了药，又李拿碗到院中，除去两头，解了一碗小便，进房将药倒出，和人半碗，伏待素娥吃。素娥连日被药所苦，因恐又李费力，生生强咽，甚是烦难，此时心上开松，看这药是救命灵丹，恨不得一口便吞下去，那头也觉得轻了些，竟是侧得转来，不消几口就把这一碗连尿带药一齐都吃了下去。说道：“小奴生死，只看这一剂药了。”又李一面安慰道“这是必效的”，一面取一床单被摺作四摺，将粗纸一刀，替素娥垫好。只听得腹中轮转，响了一会，渐渐响到小腹之下，流将出来，都是些黑水。素娥已是发晕。又是一阵出来，那水就紫了些。素娥两只眼睛都插人额颅里去了。鸾吹吓得抖战，说：