美国被称为“汽车轮子上的国家”，多达91％的被调查者表示，出门时一般不会走路，其中大多数人每天在车里度过的时间超过1小时。
调查负责人弗兰克指出：“驾车越多，人越容易发胖；而走路越多，体重越不容易上升。人们应重新审视自己的生活方式，避免开车时间过长。”
疾病因素
由疾病因素而引发的肥胖，属于继发性肥胖（参见第一章“肥胖的类型”）。
日常生活中比较常见的肥胖，大多为单纯性肥胖，占肥胖者的绝大多数。但一些由神经、内分泌或代谢失常而引起的疾病，也可导致肥胖。
间脑性肥胖就是由疾病引起的一种肥胖，如脑炎后及间脑外伤（由于脑损伤）所引起的肥胖都属于这一类。此类患者常有食欲波动、睡眠节律反常、体温、血压及脉搏易变、普遍性肥胖、性功能减退等症状。
肾上腺皮质增生及腺瘤所导致的肾上腺皮质功能亢进，也会引发肥胖。尤以面部、颈部、胸部及腹部肥胖为主，面呈圆形之满月状，四肢没有显著变化，而腹部、大腿等地方出现紫纹。患者还会出现多毛现象，女性会呈男性化，出现闭经或月经紊乱，男性则阳痿。
药物因素
由药物因素所致的肥胖，属于药源性肥胖（参见第一章“肥胖的类型”）。这里特别强调一点：女性服避孕药可使体重增加。
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目前临床使用的避孕药物中的主要成分，多为人工合成的雌激素和孕激素。根据其作用功能的不同，可简单分为抑制排卵型、抗着床型和影响子宫功能型三类。根据其所含主要成分、使用剂型、用法和给药途径的不同，又可分为复合型避孕药、序贯型避孕药等不同类型。
少数女性（2％～5％）服用避孕药物后，可能会出现体重增加的情况，这与以往使用的避孕药物中所含雌、孕激素量稍大，以及女性自身体质情况有关。例如，避孕药物中所含孕激素可以影响机体的合成代谢过程，使体重增加。而雌激素可以引起体内水钠潴留，同样可以使体重增加。
第二章 肥胖的成因（6）
女性服用避孕药后体重增加，与个人体质有关。目前使用的第三代避孕药物，如诺孕酯（Noregesfimate，NGM）、孕二烯酮（Gestodene，GSD）中已经大幅度减少了雌、孕激素的含量，可以说使用这类避孕药几乎不会对体内糖代谢、脂代谢及血液学产生任何不良影响，对绝大多数的使用者也不会造成体重增加的困扰，但对于极少数体质对这类药物比较敏感的女性仍有可能会出现这样的麻烦。好在这种情况在停止使用避孕药物后很快就会消失。女性朋友在使用避孕药物后，若出现体重增加的情况，最好及时与医生商量一下，以便更换新型避孕药物，或采用其他的避孕方法。
遗传因素
1．肥胖孕妇所生孩子多肥胖
医学研究指出，孕妇在怀孕初期过胖，可使小孩在2～4岁时发生肥胖的危险增加两倍以上。这些孩子被定义为严重过胖，因为他们不是只比平均体重重一点而已，他们的体内脂肪已经比同龄孩子多了95％。
这项研究以近8500个低收入家庭所参加的妇女、婴儿以及儿童额外补充营养计划的数据为依据。结果显示，在这些孩子4岁时，有四分之一的胖孩子在妈妈生他们时也很胖；这项事实也由只有少于十分之一的胖孩子来自于正常体重的妈妈来证实。
从另一个角度来看，这些数据显示，怀孕时过胖可能会在生产时出现问题。在怀孕前、怀孕期间及婴儿出生后的前几年，都是避免日后孩子肥胖的重要时机。
此外，医学专家在一卵双生的儿童中观察发现，肥胖的一致率比异卵双生儿童要高，强调其有遗传性。另外，一卵双生儿直到青春期，双方肥胖发生率为70％，青春期后则下降为30％。这说明遗传因素确实是引起肥胖的原因之一，而且一般情况下，这一因素也是被认为可以克服的。最近巴库德（Buchurd）及彭鲁斯（Perusse）也发表了体内脂肪蓄积与遗传因素相关只占5％～30％的数据，这一数据也说明，遗传是肥胖产生的原因之一，但所占比例并不高。
2．女儿肥胖与父亲肥胖有关
最新研究发现，女儿肥胖与父亲肥胖有关。父亲肥胖的，女儿很可能会遗传到父亲的肥胖基因，而儿子不会。
据美国临床营养学期刊报道，研究人员通过对47名7～10岁女孩研究她们与父母的体重及热量消耗形态后发现，女孩们的体重主要受父亲的身体脂肪影响，而母亲体重与女儿体重则没有关连。香港的医学界人士推断，这是由于女儿受到父亲X染色体内影响体重的基因，甚至要配合母亲的X染色体，才可能把肥胖基因只传给女儿，而没有传给儿子。
生理因素
1．青春期易发胖
青春期是女性生殖系统发育趋于成熟的阶段，处于这一阶段的女孩子伴随着月经来潮，身体发育进入一个快速增长期，与之伴随的就是这一时期的女孩子胃口普遍都比较好，当食物摄入大于消耗的时候就很容易发生肥胖现象。
医学研究发现，女性青春期肥胖往往与女性月经初潮期出现的迟、早有密切的关系，初潮早的女性一般都比初潮晚的女性更加肥胖一些，这可能与月经初潮时体内内分泌激素的变化导致体内脂肪的蓄积有一定的关系。值得提醒的是，青春期的女孩子好像都非常怕别人说自己胖，许多人常常主动限制饮食来控制体重的增长。其实大可不必这样做，因为这时候的肥胖，你只要注意调整一下饮食结构，减少甜食、油腻食物和零食的摄入量，度过这一阶段后，肥胖往往也就消失了。如果盲目采取节食减肥的方法，很可能会导致月经失调、子宫发育不良、神经性畏食症等疾病的发生。
2．妊娠和哺｜乳期易发胖
妊娠和哺｜乳期的女性由于体内内分泌激素分泌的变化和怀孕、哺｜乳期体内需求增加，常常会自主或不自主的食欲大开。再加上我国传统的怀孕和坐月子期间多食、少动的习惯使发生肥胖的可能性就更进一步增加了。也有人认为，妊娠本身就具有促进体内脂肪蓄积和肥胖的倾向，多次人工流产或生产的女性发生肥胖的几率明显高于其他同龄女性的现实似乎间接证明了这一点。需要提醒的是，这一阶段发生的肥胖如果不能得到及时的控制，许多人常常因此转变成为持续性肥胖。
第二章 肥胖的成因（7）
3．女性更年期易发胖
女性更年期又称绝经期，一般在48～50岁之间，是女性由中年逐渐向老年转化的一段时期。医学研究证明，女性绝经后容易发生肥胖，其原因可能与绝经后机体内分泌激素分泌改变，以及生活习惯的改变等各种因素有关。
（1）内分泌激素分泌的改变
女性出现停经的症状，意味着女性卵巢功能已经到了衰竭殆尽的地步。卵巢分泌雌激素减少，可以继发性出现下丘脑和垂体功能紊乱的情况，从而引起肥胖。绝经后女性体内雌激素全部由雄激素衍生而来，而雄激素主要来自体内肾上腺髓质的分泌。
（2）自主神经功能紊乱引起的代谢失常
绝经后女性很容易出现精神和自主神经系统功能紊乱的现象，从而导致体内代谢活动失常而引起肥胖。造成自主神经功能紊乱的原因，目前认为还是与体内内分泌激素分泌的改变有关。
（3）各种疾病症状引起的运动量减少
绝经后女性由于各种原因常常会出现全身疼痛、关节疼痛、心慌、注意力无法集中等症状，导致患者无法保持绝经前日常活动的运动量而引起肥胖。
美国科学家最近公布的一项研究结果，也揭示了妇女绝经与体重之间的关系。
研究人员介绍说，妇女身上所出现的绝经，说明以往周期性的排卵功能已告结束，卵巢内的雌激素以及孕酮的分泌都会出现下降。研究表明，绝经期间，女性的体重常常会出现明显的增长。为了确定女性身上的这些激素下降到何种程度会对体重产生影响，以及如何采取必要的预防措施，研究人员对47个成年雌性猴子进行了研究。在这些参加实验的猴子中，有19个猴子的卵巢已被手术摘除。结果这些猴子出现了类似绝经时出现的现象，即雌激素以及孕酮的分泌明显下降。其他28个猴子为对照组。
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研究结果显示，激素的下降使得这些卵巢已被摘除的猴子的胃口大增，食物的摄入量较以前增长了67％，同时体重在数周内也一下增加了5％，并随着时间的延续继续上升。此外，研究人员还注意到，脂肪细胞所产生的另外一种能够刺激胃口的激素也有增长。研究人员表示，这说明猴子的卵巢被摘除与其代谢过程发生变化之间存在着一种关系。
4．人工流产后易发胖
根据调查显示，30％～40％的女性在做完人工流产手术后，体重增加了5～7公斤。这种肥胖同正常的产后肥胖一样，在体内激素水平恢复正常之后，多余的脂肪会自然消减，无须采取特殊的减肥措施。
一般来说，人工流产后体重增加或肥胖有以下三个方面的原因：
（1）人工流产突然中断了正常的妊娠，原来维持胎儿正常发育所需的内分泌平衡被彻底打乱，引发肥胖。
（2）人工流产后引起丘脑下部功能失衡，直接波及脂肪代谢，使皮下脂肪出现短时期的周转不灵，造成“积压”。
（3）下丘脑功能的新变化，还会干扰体内性激素的平衡，尤其是对性腺激素的影响最明显，从而表现为膘肉增多。
对于人工流产后的肥胖，只要加以适当的锻炼，并配以合理的饮食，很快就会有所改善。
5．“培根基因”导致发胖
澳大利亚科学家科林斯领导的研究小组发现了令人肥胖的又一种基因——“培根”基因。这将为医学界生产抵御肥胖和糖尿病的基因药物提供更多的思路。
科林斯指出，这种新基因会生产大量增加人的食欲的蛋白质，从而使人摄入超过身体需要的热量，最终导致肥胖。这是人类迄今为止发现的第三种与肥胖有关的基因。
科林斯的研究主要基于一种生长在以色列内盖夫沙漠的沙鼠，这种沙鼠在沙漠的恶劣自然环境下以仙人掌为食，尽管消瘦，但基本能够保持健康。但是，一旦在实验室被提供充足的食物，一些沙鼠就会不停地进食，引发肥胖，最终导致糖尿病，另外一些沙鼠则保持正常的食量。
研究人员在分析这两种不同“性格”的沙鼠后发现，所有贪吃沙鼠的体内都有这种“培根”基因。随后，研究人员将这种基因的排序与人类基因库进行比较，结果在人类基因的19号染色体上发现了完全一致的基因代码。研究人员将这种人类“培根”基因注入保持正常食量的沙鼠体内，结果发现，一周后这些沙鼠的体重普遍增加5％，这证明了这种基因对肥胖的作用。书包网 87book。com 想看书来书包网
第二章 肥胖的成因（8）
6．“AD36病毒”导致发胖
一直以来，人们都将肥胖成因归结于营养过剩、运动不足等。但随着医学研究的不断深入，科学家发现肥胖机理十分复杂。
美国专家近日指出，导致肥胖的原因复杂，病毒感染是其中一个重要因素。为此，他们大胆设想：今后当孩子们为预防麻疹等疾病注射疫苗时，也许还要打一针预防肥胖的疫苗。
研究肥胖成因的专家尼基尔？特尔纳达近日在加拿大温哥华召开的北美肥胖医学研究学会年会（NAASO）上提出，某些病原体是导致动物脂肪组织快速增长的重要原因。特尔纳达的研究发现，许多体重超标者都曾感染过某些病毒。这些都暗示肥胖与病毒感染之间存在某种联系。
“不是所有肥胖问题都能用病毒感染来解释，但至少是原因之一。”特尔纳达在接受采访时说，“研究表明，至少有10种病毒能导致动物肥胖，比如犬瘟热病毒、RAV1和SMAM1禽类病毒、鼠类玻纳病毒、羊痒病病毒以及3种腺癌病毒AD5、AD36和AD37。”
特尔纳达说，他以猴子为对象进行了9年实验后得出结论，健康猴子感染AD36病毒后“半年内增重15％，胆固醇指标却低了30％”。
此外，科学家们还发现，当老鼠通过消化道从同伴那里感染普通细菌后，也会长胖。因此，他们认为即使一般细菌也可能导致肥胖。
特尔纳达从20世纪80年代开始研究病毒与肥胖的关系。当时他在印度西部的孟买当家庭医生，当地暴发严重的SMAM1禽类病毒感染疫情。他的一位朋友注意到，死鸡都异乎寻常的胖。在对它们进行解剖后发现，这些鸡肝肾增大，胆固醇指标却偏低，胸腺也萎缩了。
这个病毒增肥动物的案例启发了特尔纳达，促使他开始研究病毒与人类体形变化之间的关系。在对自己病人进行检测，特尔纳达发现20％的肥胖病人曾经感染过SMAM1病毒，这些人体重明显超重，但胆固醇指标却偏低。
此后，特尔纳达来到美国威斯康星大学，和理查德？阿特金森合作进一步展开研究。由于美国禁止印度禽类病毒入境，两人决定改用腺癌病毒AD36进行试验。
他们首先将实验室中的鸡、猴和老鼠感染AD36病毒，结果所有动物明显增肥，同时胆固醇指标低。
然而，由于无法进行人体直接试验，特尔纳达和他的同事就从威斯康星州、佛罗里达州和纽约州血库中采集了500人的血样进行检测，结果发现30％肥胖者的血液里有AD36的抗体，而体重正常者只11％有此抗体。
目前，对于肥胖的成因科学界仍然众说纷纭。对于如何才能保持身材，人们也各有各的妙招，但特尔纳达显然对“瘦身疫苗”的研发充满了憧憬。他说，由于病毒感染导致的肥胖症难以、甚至不能治愈，因此，借助注射相关疫苗进行预防就成为关键。
7．纤毛缺陷导致发胖
约翰？霍普金斯大学的科学家识别出可能导致肥胖的一个新因素——纤毛缺陷。
许多高中生都已在显微镜下观察过地球上最小的动物——草履虫。草履虫通过挥动发丝状的突触也就是纤毛来向前运动。但某些人类细胞也有纤毛，帮助大脑、肺、眼睛和肾脏中的液体和粘液流动，或者像天线一样伸出细胞外。
研究人员在研究一种罕见疾病——巴比二氏综合症（Bardet Biedl Syndrome，BBS）患病家族时，发现了一个与该病有关的新基因。巴比二氏综合症是一种常染色体隐性遗传病变，特点是肥胖、学习能力丧失以及眼睛和肾脏出现问题。
“BBS是一种相对罕见的遗传病，但它的症状对于许多人而言却很常见。”约翰？霍普金斯大学McKusick…Nathans研究所的助理教授Nicholas Katsanis博士说。”我们还不知道纤毛缺陷是如何导致肥胖或者学习能力丧失的，但这个基因的发现将为研究这些遗传缺陷开辟一条新途径。”
“很难将遗传新发现翻译为能解释疾病的细胞机制。但这正是遗传医学的目标。”Katsanis补充说。
BBS的某些方面已被证明与纤毛缺陷有关。已知纤毛在哺｜乳动物的发育中起着关键作用，产生所谓的左右不对称，因此心脏、肺和肝等器官最终就会长在身体右边。在BBS病人中，有时候左右不对称被逆转了。眼部纤毛出现功能障碍还能导致视网膜营养失调，最终导致失明，肾脏中的纤毛问题也能导致器官出现结构问题。87book。com 书包网�